Construção de aplicativo móvel como estratégia para adesão medicamentosa de idosos / Construction of a mobile application as a strategy for medication adherence in the elderly population

Objetivo: Descrever o processo de desenvolvimento de um aplicativo como estratégia para promover a adesão medicamentosa de idosos. Métodos: Pesquisa metodológica de produção tecnológica. Foram seguidas as etapas de levantamento de dados, montagem de banco de dados e desenvolvimento do software. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. Resultados: Para o desenvolvimento da ferramenta tecnológica realizou-se inicialmente um protótipo do aplicativo. O objetivo central foi criar um programa de aplicação para lembrar o horário de medicamentos através de avisos sonoros e informações na tela, com foco na autonomia do processo saúde-doença do público idoso, utilizando-se de uma linguagem acessível, com fontes grandes e legíveis, com cores específicas para a tela de fundo e os Ooblets adequados para o entendimento do público-alvo. Conclusão: O aplicativo contribui na adesão medicamentosa por parte dos idosos, além de auxiliar os cuidadores sobre o uso correto, horário adequado e dosagem correta. A tecnologia proposta proporciona a corresponsabilização dos longevos no seu processo saúde-doença e adesão à terapêutica prescrita. Descritores: Tecnologia; Saúde do Idoso; Polimedicação; Cuidados de Enfermagem.

Objective: To describe the process of developing an application as a strategy to promote medication adherence in the elderly population.Methods:Methodological research of technological production. The steps of data survey, database assembly and software development were followed. A narrative review of the literature on the theme was performed.Results:In order to develop the technological tool, a prototype of the application was initially made. The central objective was to create an application program to remember the medication schedule through sound warnings and on-screen information, focusing on theautonomy of the health-disease process of the elderly population, using an accessible language, with large and legible fonts, with specific colors for the background screen and Ooblets suitable for the understanding of the target audience.Conclusion: Theapplication contributes to medication adherence by the elderly patients, in addition to helping caregivers regarding the correct use, appropriate time, and correct dosage. The proposed technology provides the co-responsibility of the elderly citizens in their health-disease process and adherence to the prescribed therapy. Descriptors:Technology; Health of the Elderly; Polypharmacy; Nursing Care.

Lesão por pressão na pessoa idosa: curso massivo aberto online para enfermeiro à luz da teoria de Margaret Newman / Pressure injuries in the elderly: massive open online course for nurses in light of Margaret Newman's theory

Resumo: Pesquisa de desenvolvimento metodológico cujo objetivo foi desenvolver curso massivo aberto on-line (MOOC) para enfermeiros sobre prevenção e tratamento da lesão por pressão na pessoa idosa, à luz da Teoria de Margaret Newman. Trata-se de pesquisa metodológica, aplicada à elaboração e validação de curso on-line, pautada nas cinco etapas do modelo ADDIE de design instrucional. A primeira etapa envolveu análise, com a definição de conteúdo a partir de revisão integrativa de literatura: utilização das Teorias de enfermagem no cuidado às pessoas idosas com lesão por pressão. A segunda etapa proporcionou desenho do curso, com definição de objetivos de aprendizagem, atividades, duração e ferramentas do curso. A etapa três foi representada pela criação e edição dos recursos educacionais abertos. Na etapa quatro, ocorreu a hospedagem do conteúdo e mídias no ambiente virtual escolhido. A quinta etapa incluiu a validação de conteúdo e aparência por juízes experts. Como resultados, emergiram três produções científicas em formato de revisão integrativa: 1) estratégias de continuidade do cuidado de enfermagem, ações preventivas e de tratamento da lesão por pressão em pessoas idosas; 2) Avaliação e fatores de risco para desenvolvimento de lesão por pressão em pessoas idosas; 3) Prevenção e tratamento de lesões por pressão em pessoas idosas. Foram criados 24 produtos técnicos em formato de material didático, contemplados por: quatro (4) vídeos de apresentação: apresentação das autoras, apresentação do curso, apresentação dos módulos 1 e 2; seis (6) videoaulas, três (3) para o módulo 1 e três (3) para o módulo 2. Oito (8) infográficos divididos entre módulo 1 e módulo 2; dois (2) ebooks módulo 1 e módulo 2; um (1) estudo de caso; um (1) podcast e um (1) Curso no modelo MOOC ­ Lesão por pressão na pessoa idosa: cuidado de enfermagem à luz da Teoria de Margaret Newman. O curso MOOC desenvolvido é potente para fortalecer a assistência de enfermagem aos idosos portadores de lesão por pressão. Além disso trata-se de estratégia de ensino inovadora para estudantes da área de ciências da saúde. A aplicação de forma sistematizada do referencial teórico deste estudo, a Teoria da expansão da consciência de Margaret Newman, evidenciou-se no processo formativo, uma vez que a teorista discute a enfermagem como profissão e que o processo formativo é estabelecido pela identidade e responde por suas práticas. Ressalta-se a relevância do estudo por se tratar do desenvolvimento de um curso teórico, no modelo MOOC, gratuito, disponível em uma plataforma confiável e aberta, em que o cursista pode organizar-se para o cumprimento das atividades conforme a sua disponibilidade de carga horária.

Abstract: Methodological development research whose objective was to develop a massive open online course (MOOC) for nurses on the prevention and treatment of pressure injuries in the elderly, in light of Margaret Newman's Theory. This is methodological research, applied to the development and validation of an online course, based on the five stages of the ADDIE model of instructional design. The first stage involved analysis, with the definition of content based on an integrative literature review: use of nursing theories in the care of elderly people with pressure injuries. The second stage provided the course design, defining learning objectives, activities, duration and course tools. Step three was represented by the creation and editing of open educational resources. In step four, the content and media were hosted in the chosen virtual environment. The fifth stage included content and appearance validation by expert judges. As results, three scientific productions emerged in the format of an integrative review: 1) nursing care continuity strategies, preventive actions and treatment of pressure injuries in elderly people; 2) Assessment and risk factors for the development of pressure injuries in elderly people; 3) Prevention and treatment of pressure injuries in elderly people. 24 technical products were created in teaching material format, comprising: four (4) presentation videos: presentation of the authors, presentation of the course, presentation of modules 1 and 2; six (6) video lessons, three (3) for module 1 and three (3) for module 2. Eight (8) infographics divided between module 1 and module 2; two (2) e-books module 1 and module 2; one (1) case study; one (1) podcast and one (1) Course using the MOOC model ­ Pressure injuries in the elderly: nursing care in light of Margaret Newman's Theory. The MOOC course developed is powerful in strengthening nursing care for elderly people with pressure injuries. Furthermore, it is an innovative teaching strategy for students in the area of health sciences. The systematic application of the theoretical framework of this study, Margaret Newman's Consciousness Expansion Theory, was evident in the training process, since the theorist discusses nursing as a profession and that the training process is established by identity and responds to their practices. The relevance of the study is highlighted as it concerns the development of a theoretical course, in the MOOC model, free of charge, available on a reliable and open platform, in which the course participant can organize themselves to carry out the activities according to their availability. hourly.

Incidência e eventos adversos da hipodermóclise no idoso em cuidados paliativos / Incidencia y eventos adversos de hipodermoclisis en ancianos en cuidados paliativos / Incidence and adverse events of hypodermoclysis in the elderly in palliative care

Objetivo: estimar a incidência, tempo de ocorrência de eventos adversos e tempo de permanência da hipodermóclise no idoso Método: Pesquisa realizada com 127 idosos em cuidados paliativos. A avaliação da hipodermóclise foi realizada a cada 24 horas até a ocorrência do evento. Realizou-se análise descritiva, calculando as proporções e a taxa de incidência por 100 punções/pacientes. Resultados: A taxa de incidência dos eventos adversos foi de 22,8% para a hipodermóclise e 27% para os indivíduos em uso de hipodermóclise. O cateter permaneceu em média quatro dias, sendo no mínimo um dia e no máximo 15 dias; a chance de eventos adversos no primeiro dia foi de 6%, de 28% no quinto dia e 48% no décimo. Conclusão: Incidência de eventos adversos foi pequena e localizada; tempo médio da permanência do cateter no local de inserção foi de quatro dias e as probabilidades de apresentar complicações aumentaram no decorrer dos dias.

Objective: to estimate the incidence, time of occurrence of adverse events and time of permanence of hypodermoclysis in the elderly. Method: Research carried out with 127 elderly people in Palliative Care. Assessment of hypodermoclysis was performed every 24 hours until the event occurred. Descriptive analysis was performed, proportions and incidence rate were calculated per 100 punctures/patients. Results: The incidence rate of adverse events was 22.8% for hypodermoclysis and 27% for individuals using hypodermoclysis. The catheter remained for an average of 4 days, with a minimum of 1 day and a maximum of 15 days; the chance of adverse events on the 1st day was 6%, 28% on the 5th day and 48% on the 10th. Conclusion: The incidence of adverse events was small and localized; mean time of catheter permanence at the insertion site was 4 days and the probability of presenting complications increased over the days.

Objetivo: estimar la incidencia, tiempo de ocurrencia de eventos adversos y tiempo de permanencia de la hipodermoclisis en ancianos Método: Investigación realizada con 127 ancianos en Cuidados Paliativos. La evaluaciónde la hipodermoclisis se realizó cada 24 horas hasta que ocurrió el evento. Se realizó análisis descriptivo, se calcularon proporciones y tasa de incidencia por 100 punciones/pacientes. Resultados: La tasa de incidencia de eventos adversos fue del 22,8 % para la hipodermoclisis y del 27 % para los individuos que usaban la hipodermoclisis. El catéter permaneció en promedio 4 días, con un mínimo de 1 día y un máximo de 15 días; la probabilidad de eventos adversos el primer día fue del 6 %, del 28 % el quinto día y del 48 % el décimo. Conclusión: La incidencia de eventos adversos fue pequeña y localizada; el tiempo medio de permanencia del catéter en el sitio de inserción fue de 4 días y la probabilidad de presentar complicaciones aumentó con el transcurso de los días.

Interferências da toxicidade financeira na qualidade de vida de adultos com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico / Interferences of financial toxicity in the quality of life of adults with chronic renal failure undergoing hemodialysis treatment

Resumo: O diagnóstico da doença renal crônica acarreta, muitas vezes, modificações às quais obrigam a pessoa a reduzir a jornada de trabalho, diminuindo a renda familiar, situação que pode ocasionar um fenômeno chamado toxicidade financeira que contribui para redução da qualidade de vida relacionada a saúde. Trata-se de um estudo observacional, analítico e correlacional com corte transversal de abordagem quantitativa, com objetivo de investigar a relação da toxicidade financeira na qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. A coleta de dados foi realizada de fevereiro de 2022 a maio de 2022 em um grupo de clínicas de diálise de Curitiba-PR e Região Metropolitana. O processo de amostragem foi probabilístico, mas o recrutamento foi por conveniência, obedecendo aos critérios de inclusão: pessoas com doença renal crônica, idade igual ou acima de 18 anos e que estavam em tratamento hemodialítico por período maior que seis meses (n=214). Para realização do estudo, foram utilizados os instrumentos sociodemográfico e clínico, Comprehensive Score For Financial Toxicity - COST e Kidney Disease Quality Of Life - Short Form -KDQOL-SFTM. A análise dos dados foi realizada descritivamente com frequências absolutas e relativas das variáveis da caracterização sociodemográfica e clínica da população do estudo, para os escores da toxicidade financeira e qualidade de vida relacionada à saúde foi usado o odds ratio, modelos de regressão logística bayesiano e o método de análise de variância (Anova). Participaram do estudo 214 pessoas com doença renal crônica, sendo 54,67% do sexo masculino, 52,80% tinham 60 anos ou mais, 53,52% eram casados ou estavam em união consensual, 56,07% tinham de 1 a 3 filhos, mais da metade 54,67% tinham menos de 9 anos de escolaridade, 54,97% eram aposentados, 81,75% apresentavam alguma comorbidade além da doença renal crônica, 59,34% tinham o diagnóstico de doença renal crônica de 1 a 5 anos, 88,26% faziam uso de medicação de uso contínuo, 69,69% não eram tabagistas e 72,89% não ingeriam bebida alcoólica. Em relação à toxicidade financeira, a média do escore total encontrado, considerando todas as unidades de coleta de dados, foi de 20,30/44. Pessoas do sexo feminino e renda familiar mensal de no máximo dois salários-mínimos têm maiores chances de apresentarem algum grau de toxicidade financeira (odds ratio: 0,85; 0,76). Verificou-se que na relação entre as medidas COST e qualidade de vida relacionado à saúde o maior impacto da toxicidade financeira foi associado a pior qualidade de vida relacionado à saúde. Sendo assim, foi identificado neste estudo a existência da toxicidade financeira em pessoas com doença renal crônica em hemodiálise e há, também, associação dos piores graus de toxicidade financeira com características sociodemográficas e clínicas. Portanto, a mensuração da toxicidade financeira pode auxiliar a enfermagem a orientar ações para minimizar esse evento.

Abstract: The diagnosis of chronic kidney disease often entails changes that force the person to reduce the workday, reducing family income, a situation that can cause a phenomenon called financial toxicity that contributes to a reduction in the quality of life related to health. This is an observational, analytical and correlational study with a cross-sectional quantitative approach, with the aim of investigating the relationship between financial toxicity and the health-related quality of life of people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment. Data collection was carried out from February 2022 to May 2022 in a group of dialysis clinics in Curitiba-PR and the Metropolitan Region. The sampling process was probabilistic, but the recruitment was for convenience, according to the inclusion criteria: people with chronic kidney disease, aged 18 years or older and who were on hemodialysis for a period longer than six months (n=214). To carry out the study, the sociodemographic and clinical instruments, Comprehensive Score For Financial Toxicity - COST and Kidney Disease Quality Of Life - Short Form -KDQOL-SFTM were used. Data analysis was performed descriptively with absolute and relative frequencies of the variables of the sociodemographic and clinical characterization of the study population, for the scores of financial toxicity and health-related quality of life, the odds ratio, Bayesian logistic regression models and the analysis of variance method (Anova). The study included 214 people with chronic kidney disease, 54.67% male, 52.80% aged 60 years or older, 53.52% married or in a consensual union, 56.07% had 1 to 3 children, more than half 54.67% had less than 9 years of schooling, 54.97% were retired, 81.75% had some comorbidity in addition to chronic kidney disease, 59.34% had a diagnosis of chronic kidney disease from 1 to 5 years, 88.26% used continuous medication, 69.69% were non-smokers and 72.89% did not drink alcohol. Regarding financial toxicity, the mean total score found, considering all data collection units, was 20.30/44. Females with a monthly family income of at most two minimum wages are more likely to have some degree of financial toxicity (odds ratio: 0,85; 0.76). It was found that in the relationship between COST measures and health-related quality of life, the greater impact of financial toxicity was associated with worse health-related quality of life. Therefore, this study identified the existence of financial toxicity in people with chronic kidney disease on hemodialysis and there is also an association of the worst degrees of financial toxicity with sociodemographic and clinical characteristics. Therefore, measuring financial toxicity can help nursing guide actions to minimize this event.

Tecnologias educacionais utilizadas pelo enfermeiro junto ao idoso em hemodiálise: um protocolo de revisão de escopo / Educational technologies used by the nurse with the elderly on hemodialysis: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear as tecnologias educacionais utilizadas pelo enfermeiro no cuidado ao idoso em hemodiálise. MÉTODO: Trata-se de um protocolo de revisão de escopo desenvolvido com base nas recomendações do Manual do Instituto Joanna Briggs e registrado na Open Science Framework: https://osf.io/9qfge. A busca pelos artigos será realizada nas bases de dados Medline/PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, LILACS, BDENF, CINAHL e Google Scholar. Serão considerados elegíveis os estudos que respondam à pergunta de pesquisa "Quais são as tecnologias educacionais utilizadas pelo enfermeiro ao idoso em hemodiálise?". Dois revisores atuarão de maneira independente para promover a seleção dos artigos. O software Rayyan será utilizado como ferramenta para auxiliar no arquivamento dos documentos. As listas de referências dos artigos selecionados também serão consultadas. Caso haja divergências entre os revisores, um terceiro revisor fará a apreciação para resolver as discordâncias. Para a síntese e extração dos dados, os autores utilizarão um formulário previamente elaborado. A apresentação dos resultados será feita por meio de quadros, fluxogramas, resumo e discussão narrativa.

OBJECTIVE: To identify the educational technologies used by nurses in the care of the elderly on hemodialysis. METHOD: This is a scoping review protocol developed based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute Manual and registered with the Open Science Framework: https://osf.io/9qfge. Articles will be searched in Medline/PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, LILACS, BDENF, CINAHL, and Google Scholar databases. Studies that answer the research question, "What educational technologies are used by nurses working with the elderly in hemodialysis?" will be considered eligible. Two reviewers will work independently to select articles. Rayyan software will be used as a tool to assist in document archiving. The reference lists of the selected articles will also be consulted. A third reviewer will assess the disagreement in case of disagreement between the reviewers. For data synthesis and extraction, the authors will use a pre-designed form. The results will be presented in tables, flowcharts, summaries, and narrative discussions.

Terminologia especializada de enfermagem para pacientes renais crônicos em hemodiálise / Terminología de enfermería especializada para pacientes renales crónicos en hemodiálisis / Specialized nursing terminology for chronic kidney patients on hemodialysis

Resumo Objetivos identificar os termos que representam as necessidades humanas afetadas no paciente renal crônico em hemodiálise; e realizar o mapeamento cruzado destes termos com os já existentes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado entre os meses de fevereiro a dezembro de 2021, período no qual foi elaborada uma revisão integrativa da literatura para levantamento dos termos que representam as necessidades humanas afetadas no paciente renal crônico em hemodiálise; em seguida, procedeu-se ao mapeamento cruzado destes termos identificados com os termos da CIPE® versão 2019/2020. Resultados foram identificados 1.946 termos extraídos dos artigos que fizeram parte da revisão integrativa. Depois do processo de normalização e uniformização, foram excluídos 689 termos, resultando na subsequente composição de 1.257 termos, os quais foram mapeados com os termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem versão 2019/2020. Ao final, o banco de termos ficou constituído por 626 termos constantes e 631 termos não constantes. Conclusão e implicação para a prática foram identificados os termos relevantes para a prática de enfermagem na assistência aos pacientes renais crônicos em hemodiálise. Os termos serão subsídios para auxiliar o enfermeiro na promoção de uma assistência sistematizada, utilizando-se de uma prática baseada em evidências.

Resumen Objetivo identificar los términos que representan las necesidades humanas afectadas en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis; y cruzar estos términos con los ya existentes en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Método estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado entre febrero y diciembre de 2021, período en el que se realizó una revisión bibliográfica integradora para relevar los términos que representan las necesidades humanas afectadas en el paciente renal crónico en hemodiálisis; luego se procedió al mapeo cruzado de estos términos identificados con los términos de la CIPE® versión 2019/2020. Resultados se identificaron 1.946 términos extraídos de los artículos que formaban parte de la revisión integradora. Tras el proceso de normalización y estandarización, se excluyeron 689 términos, resultando en la posterior composición de 1.257 términos, que fueron mapeados con los términos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería versión 2019/2020. Al final, el banco de términos estaba compuesto por 626 términos constantes y 631 términos no constantes. Conclusión e implicación para la práctica se identificaron los términos relevantes para la práctica enfermera en el cuidado de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Los términos se subsiguen para ayudar al enfermero a promover una asistencia sistematizada, utilizando una práctica basada en la evidencia.

Abstract Objectives to identify the terms that represent the human needs affected in chronic renal failure patients on hemodialysis; and to cross-map these terms with those already existing in the International Classification for Nursing Practice. Method a descriptive study with a quantitative approach, conducted between February and December 2021, a period in which an integrative literature review was prepared to survey the terms that represent the human needs affected in chronic renal failure patients on hemodialysis; then, we proceeded to the cross-mapping of these terms identified with the ICNP® terms 2019/2020 version. Results 1,946 terms were identified extracted from the articles that were part of the integrative review. After the normalization and standardization process, 689 terms were excluded, resulting in the subsequent composition of 1,257 terms, which were mapped with the terms of the International Classification for Nursing Practice 2019/2020 version. In the end, the term bank consisted of 626 constant terms and 631 non-constant terms. Conclusion and implications for practice relevant terms were identified for nursing practice in the care of chronic kidney disease patients on hemodialysis. The terms will help nurses to promote a systematized care, using an evidence-based practice.

A aplicabilidade das pics na assistencia de enfermagem em pacientes com doença crônica: revisão integrativa / The applicability of pics in nursing care for patients with chronic disease: integrative review / La aplicabilidad de la pics en los cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades crónicas: revisión integradora

A implementação das PICs no Brasil é uma realidade, dessa forma, compreende-se que o enfermeiro é o profissional que em tese deve possuir habilidades para aplicar as técnicas em pacientes. Com base nisso, o objetivo do trabalho foi descrever a atuação da enfermagem através de Planos de ações por intermédio das PICs em individuos com diminuição da qualidade de vida em razão do desenvolvimento de doenças crônicas degenerativas. Dessa forma, o presente artigo trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Os resultados obtidos mostram que a aplicabilidade das PICs, está consolidada, sendo uma prática bastante utilizada na intervenção terapêutica de indivíduos portadores de doenças crônicas degenerativas, na qual as mais utilizadas são: plantas medicinais, reiki, homeopatia, acupuntura e auricuoterapia, entretanto, em relação a assistência de enfermagem, foi observado impasses em relação a capacitação profissional. Logo, concluímos que com base nas produções cientificas existentes a respeito das PICs, a prática infere em diversos benefícios ao indivíduo, estas que se convergem a promoção de maior qualidade de vida ao paciente com doenças crônicas, porém, a falta de capacitação profissional revela um impasse ainda persistente.

The implementation of PICs in Brazil is a reality, therefore, it is understood that the nurse is the professional who, in theory, must have the skills to apply the techniques to patients. Based on this, the objective of the study was to describe the role of nursing through Action Plans through PICs in individuals with reduced quality of life due to the development of chronic degenerative diseases. Thus, this article is an integrative literature review. The results obtained show that the applicability of PICs is consolidated, being a practice widely used in the therapeutic intervention of individuals with chronic degenerative diseases, in which the most used are: medicinal plants, reiki, homeopathy, acupuncture and auricutherapy, however, in regarding nursing care, impasses regarding professional training were observed. Therefore, we conclude that based on the existing scientific productions regarding PICs, the practice infers in several benefits to the individual, these that converge to the promotion of a better quality of life for the patient with chronic diseases, however, the lack of professional training reveals a stalemate still persistent.

La implementación de los PICs en Brasil es una realidad, por lo tanto, se entiende que la enfermera es el profesional que, en teoría, debe tener las habilidades para aplicar las técnicas a los pacientes. Con base en esto, el objetivo del estudio fue describir el papel de la enfermería a través de Planes de Acción por medio de PICs en individuos con calidad de vida reducida debido al desarrollo de enfermedades crónico degenerativas. Así, este artículo es una revisión bibliográfica integradora. Los resultados obtenidos muestran que la aplicabilidad de los PICs está consolidada, siendo una práctica ampliamente utilizada en la intervención terapéutica de individuos con enfermedades crónicas degenerativas, en la que las más utilizadas son: plantas medicinales, reiki, homeopatía, acupuntura y auricuterapia, sin embargo, en lo que respecta a los cuidados de enfermería, se observaron impasses en cuanto a la formación profesional. Por lo tanto, concluimos que con base en las producciones científicas existentes en relación a las PICs, la práctica infiere en varios beneficios al individuo, estos que convergen a la promoción de una mejor calidad de vida para el paciente con enfermedades crónicas, sin embargo, la falta de formación profesional revela un impasse aún persistente.

Problemas e intervenções de enfermagem identificados na consulta de enfermagem a pessoas que vivem com HIV / Nursing problems and interventions identified in the nursing consult for people living with HIV / Problemas e intervenciones de enfermería identificados en la consulta de enfermería para personas que viven con VIH

Objetivo: identificar os problemas e as respectivas intervenções registrados pelos profissionais de enfermagem no primeiro atendimento de pessoas que vivem com HIV em um Serviço de Atendimento Especializado de um Centro Municipal de Saúde. Método: trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, retrospectivo e documental. Em um universo de 300 pacientes admitidos em 2021, foram incluídos 110 prontuários de ambos os sexos e adultos. Resultados: em 88,5% das consultas, os enfermeiros registraram problemas de natureza biológica/física e 91,6% das intervenções foram solicitações de exames laboratoriais. Em 47,3% não havia conexão entre o problema de enfermagem e a intervenção. Conclusão: os principais problemas e as intervenções identificadas durante a consulta de enfermagem estão relacionados com os aspectos físicos e biológicos das pessoas que vivem com HIV, demonstrando que o cuidado de enfermagem ainda está centrado em um paradigma biomédico e que urge ser superado.

Objective: to identify the problems and their interventions registered by nursing professionals in the first nursing consult of people living with HIV in a Specialized Care Service of a Municipal Health Center. Method: this is a descriptive, quantitative, retrospective and documentary study. In a universe of 300 medical records admitted in 2021, 110 patients of both sexes and adults were included.Results: in 88.5% of the consultations, nurses registered biological/physical problems and 91.6% of the interventions were requests for laboratory tests. In 47.3% there was no connection between the nursing problem and the intervention. Conclusion: the main problems and interventions identified during the nursing consultation are related to the physical and biological aspects of people living with HIV, demonstrating that nursing care is still attached to a biomedical paradigm and that it urgently needs to be overcome.

Objetivo: identificar los problemas y sus intervenciones registradas por los profesionales de enfermería en la primera consulta de enfermería de personas que viven con VIH en un Servicio de Atención Especializada de un Centro Municipal de Salud. Método:se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo, retrospectivo y documental. En un universo de 300 historias clínicas admitidas en 2021, se incluyeron 110 pacientes de ambos sexos y adultos. Resultados: en el 88,5% de las consultas, las enfermeras registraron problemas biológicos/físicos y el 91,6% de las intervenciones fueron solicitudes de pruebas de laboratorio. En el 47,3% no hubo conexión entre el problema de enfermería y la intervención. Conclusión: los principales problemas e intervenciones identificados durante la consulta de enfermería están relacionados con los aspectos físicos y biológicos de las personas que viven con VIH, demostrando que el cuidado de enfermería todavía está apegado a un paradigma biomédico y que necesita ser superado con urgencia.

Qualidade de vida de idosos com úlcera venosa na atenção primária à saúde: características associadas* / Calidad de vida de ancianos con úlceras venosas en atención primaria: características asociadas / Quality of life of elderly patients with venous ulcers in primary health care: associated characteristics

Objetivo: analisar a qualidade de vida (QV) e sua associação com as características sociodemográficas, de saúde, clínicas e assistenciais de idosos com úlcera venosa. Método: pesquisa transversal, realizada com 40 idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados com formulário de caracterização e Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire. Aplicou-se a estatística descritiva e inferencial (p <0,05). Resultados: a QV do idoso com úlcera venosa esteve comprometida, principalmente no Estado Emocional. Constataram-se associações significativas entre a dor e os domínios Atividades Domésticas, Estado Emocional e Escore Total; quem realiza o curativo e Estado Emocional; uso de terapia compressiva e Atividades Domésticas; e entre número de consultas e os domínios Interação Social, Atividades Domésticas, Estado Emocional e Escore Total. Conclusão: ausência de dor, realizar seu curativo, tratamento com terapia compressiva e três ou mais consultas ao ano foram as características que favoreceram a QV de idosos com úlcera venosa.

Objective: to assess the quality of life (QoL) and its association with the sociodemographic, health, clinical and care characteristics of elderly patients with venous ulcers. Method: cross-sectional study, conducted with 40 elderly people attended in Primary Health Care. Data were collected using the characterization form and Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire. Descriptive and inferential statistics were applied (p <0.05). Results: the QoL of the elderly with venous ulcer was compromised, especially in the Emotional State. Significant associations were found between pain and the domains Domestic Activities, Emotional State and Total Score; who performs the dressing and Emotional State; use of compressive therapy and domestic activities; and between the number of consultations and the domains Social Interaction, Domestic Activities, Emotional State and Total Score. Conclusion: absence of pain, dressing, treatment with compressive therapy and three or more visits per year were the characteristics that favored the QoL of elderly patients with venous ulcers.

Objetivo: Analizar la calidad de vida (CV) y su asociación con las características sociodemográficas, de salud, clínicas y asistenciales de los ancianos con úlceras venosas. Método: estudio transversal, realizado con 40 ancianos atendidos en Atención Primaria de Salud. Los datos fueron recolectados utilizando el formulario de caracterización y el Cuestionario de Úlcera Venosa de Charing Cross. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial (p <0,05). Resultados: La CV de los ancianos con úlcera venosa estaba comprometida, especialmente en el Estado Emocional. Se encontraron asociaciones significativas entre el dolor y los dominios Actividades Domésticas, Estado Emocional y Puntaje Total; quién realiza el vestuario y el estado emocional; uso de terapia compresiva y actividades domésticas; y entre el número de consultas y los dominios Interacción Social, Actividades Domésticas, Estado Emocional y Puntaje Total. Conclusión: ausencia de dolor, vendaje, tratamiento con terapia compresiva y tres o más visitas por año fueron las características que favorecieron la CV de ancianos con úlceras venosas.

Transição do cuidado da pessoa com doença crônica na alta hospitalar: perspectiva de enfermeiros / Transición del cuidado de la persona con enfermedad crónica en el hospital: perspectiva de enfermeros / Transitional care of people with chronic disease at hospital discharge: perspective of nurses

Objetivo: compreender a perspectiva de enfermeiros sobre a transição do cuidado da pessoa com doença crônica não transmissível do hospital para o domicílio. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo. O cenário do estudo foi um Hospital Universitário no Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas com 28 enfermeiros assistenciais e gestores, entre julho de 2018 a maio de 2019, em que foram feitas as análises pelas temáticas. Resultados: Os enfermeiros apontam algumas estratégias de transição do cuidado, como a inclusão do cuidador nas orientações e o contato telefônico. Indicam, ainda, a necessidade de reconhecimento da rede de saúde pelos profissionais e o desafio da articulação entre diferentes serviços. Considerações finais: a transição do cuidado extrapola a lógica reducionista de simples orientação individualizada para alta hospitalar. O enfermeiro pode protagonizar a mudança e promover a consolidação de práticas seguras e qualificadas, devido sua inserção nos diversos cenários de atenção à saúde.

Objetivo: comprender la perspectiva de enfermeros sobre la transición del cuidado de la persona con enfermedad crónica no transmisible del hospital al domicilio. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. El escenario del estudio fue un Hospital Universitario en el Sur de Brasil. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas con 28 enfermeros asistenciales y gestores, entre julio de 2018 y mayo de 2019, en las que se realizaron los análisis por las temáticas. Resultados: Los enfermeros apuntan algunas estrategias de transición del cuidado, como la inclusión del cuidador en las orientaciones y el contacto telefónico. Indican, además, la necesidad de reconocimiento de la red de salud por los profesionales y el desafío de la articulación entre diferentes servicios. Consideraciones finales: la transición del cuidado extrapola la lógica reduccionista de simple orientación individualizada para alta hospitalaria. El enfermero puede protagonizar el cambio y promover la consolidación de prácticas seguras y cualificadas, debido a su inserción en los diversos escenarios de atención a la salud.

Objective: to understand the perspective of nurses on the transitional care of the person with chronic non-communicable disease from hospital to home. Method: qualitative, exploratory and descriptive study. The study scenario was a University Hospital in southern Brazil. Data collection occurred through semi-structured interviews with 28 nurses and managers, between July 2018 to May 2019, in which the analyses were made by the themes. Results: The nurses point out some strategies of transition of the care, as the inclusion of the caregiver in the orientations and the telephone contact. They also indicate the need for recognition of the health network by professionals and the challenge of articulation between different services. Final considerations: the transitional care goes beyond the reductionist logic of simple individualized orientation to hospital discharge. The nurse can lead the change and promote the consolidation of safe and qualified practices, due to its insertion in the various scenarios of health care.

A importância das mulheres negras na enfermagem do brasil e do mundo / The importance of black women in nursing in brazil and the world / La importancia de las mujeres negras en la enfermería en brasil y en el mundo

Objetivo: compreender a importância das mulheres negras na enfermagem e sua representatividade. Método: trata-se de uma revisão historiográfica realizada através de um levantamento em base de dados eletrônicos, que foram capturados por meio dos descritores em Ciência da Saúde: "História da Enfermagem", "Cuidados de Enfermagem", "Enfermagem em Saúde Comunitária", "Biografia" e "Racismo", combinados pelo operador bolleano "and", nos sites da Biblioteca Virtual em Saúde, da Scientific Electronic Library Online. Também foram utilizados documentos da literatura cinzenta e sites de domínio público. Resultados: foram avaliados 54 documentos relevantes ao estudo e que atenderam aos critérios de inclusão, sendo possível sistematizar e categorizar 13 mulheres negras que se destacaram na enfermagem e os seus principais feitos. Elas são: Mary Jane Seacole, Mary Eliza Mahoney, Mary Elizabeth Carnegie, Clara Adams Ender, Maria José Barroso ("Maria Soldado"), Maria Barbosa Fernandes, Lydia das Dores Matta, Maria de Lourdes Almeida, Josephine de Mello, Rosalda Paim, Izabel dos Santos, Maria Estella de Azevedo dos Santos e Ivone Lara. Conclusão: o negro, sobretudo as mulheres negras, sempre esteve ativamente envolvido no processo de cuidar, em todas as suas formas, porém seu protagonismo foi esquecido e invisibilizado, portanto, quanto mais se resgata fatos históricos e se coloca em evidência marcos que contribuíram para a mudança de paradigmas, menos riscos se corre em reproduzir e perpetuar histórias com protagonistas únicos. Descritores: História da Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Enfermagem em Saúde Comunitária; Biografia; Racismo..

Objective: to understand the importance of black women in nursing and its representativeness. Method: this is a historiographical review carried out through a survey based on electronic databases, which were captured through the descriptors in Health Science: "History of Nursing", "Nursing Care", "Community Health Nursing", "Biography" and "Racism", combined by the Bollean operator "and", on the websites of the Virtual Health Library, of the Scientific Electronic Library Online. Documents from grey literature and public domain sites were also used. Results: 54 documents relevant to the study were evaluated and met the inclusion criteria, being possible to systematize and categorize 13 black women who stood out in nursing and their main achievements. They are: Mary Jane Seacole, Mary Eliza Mahoney, Mary Elizabeth Carnegie, Clara Adams Ender, Maria José Barroso ("Maria Soldado"), Maria Barbosa Fernandes, Lydia das Dores Matta, Maria de Lourdes Almeida, Josephine de Mello, Rosalda Paim, Izabel dos Santos, Maria Estella de Azevedo dos Santos and Ivone Lara. Conclusion: black people, especially black women, have always been actively involved in the care process, in all its forms, but its protagonism has been forgotten and invisible, therefore, the more historical facts are rescued and milestones that have contributed to the paradigm shift are highlighted, the less risks are in reproducing and perpetuating stories with unique protagonists. Descriptors: History of Nursing; Nursing Care; Community Health Nursing; Biography; Racism.

Objetivo: comprender la importancia de las mujeres negras en enfermería y su representatividad. Método: se trata de una revisión historiográfica realizado a través de una encuesta basada en bases de datos electrónicas, que fueron capturadas a través de los descriptores en Ciencias de la Salud: "Historia de la Enfermería", "Atención de Enfermería", "Enfermería en Salud Comunitaria", "Biografía" y "Racismo", combinados por el operador Bollean "y", en los sitios web de la Biblioteca Virtual en Salud, de la Biblioteca Electrónica Científica en Línea. También se utilizaron documentos de literatura gris y sitios de dominio público. Resultados: 54 documentos relevantes para el estudio fueron evaluados y cumplieron con los criterios de inclusión, siendo posible sistematizar y categorizar a 13 mujeres negras que se destacaron en enfermería y sus principales logros. Ellos son: Mary Jane Seacole, Mary Eliza Mahoney, Mary Elizabeth Carnegie, Clara Adams Ender, Maria José Barroso ("Maria Soldado"), Maria Barbosa Fernandes, Lydia das Dores Matta, Maria de Lourdes Almeida, Josephine de Mello, Rosalda Paim, Izabel dos Santos, Maria Estella de Azevedo dos Santos e Ivone Lara. Conclusión: las personas negras, especialmente las mujeres negras, siempre han participado activamente en el proceso de cuidado, en todas sus formas, pero su protagonismo ha sido olvidado e invisible, por lo tanto, mientras más hechos históricos se rescatan y se destacan los hitos que han contribuido al cambio de paradigma, menos riesgos hay en reproducir y perpetuar historias con protagonistas únicos. Descriptores: Historia de la Enfermería; Atención de Enfermería; Enfermería em Salud Comunitaria; Biografía; Racismo

Experiência de pacientes com lesão medular em reabilitação: um estudo misto acerca dos cuidados de enfermagem / Experience of patients with spindle injury in rehabilitation: a mixed study about nursing care

: A obtenção da satisfação do paciente é uma das ferramentas de investigação de indicadores de qualidade, sendo fonte de informação relevantes para o desenvolvimento de melhorias na qualidade da assistência. Objetivo: O estudo teve por intuito compreender a visão e a satisfação de pacientes com lesão medular internados em um centro de referência em reabilitação, quanto aos cuidados de enfermagem, de forma a evidenciar o papel do profissional enfermeiro na adesão durante o processo de reabilitação e readaptação. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de campo de caráter misto com abordagem exploratória observacional, realizada em um centro de reabilitação, com 22 participantes, sendo que 21 destes corresponderam à pesquisa qualitativa. Para a coleta de dados, foram aplicados o Instrumento de Satisfação do Paciente (ISP) e um questionário com 4 questões norteadoras. Resultados: A satisfação dos participantes em relação aos cuidados de enfermagem foi positiva nos três domínios, sendo o domínio educacional o mais bem avaliado (4,39), seguido da área técnica profissional (4,06) e por último confiança (4,04). Os resultados qualitativos foram divididos em duas categorias "Relação enfermeiro-paciente" e "A percepção do cuidado". Conclusão:Tornou-se claro o papel do enfermeiro na adesão à reabilitação, sendo possível constatar a relação da satisfação com os aspectos de humanização em saúde

Obtaining patient satisfaction is one of the research tools for quality indicators, being a source of relevant information for the development of improvements in the quality of care. Objective: The study aimed to understand the vision and satisfaction of patients with spinal cord injury hospitalized in a Rehabilitation Reference Center, regarding nursing care, in order to highlight the role of nurses in adherence during the rehabilitation and readaptation process. Methodology: This is a mixed field research with an exploratory observational approach, carried out in a Rehabilitation Center, with 22 participants, 21 of which corresponded to qualitative research. For data collection, the Patient Satisfaction Instrument (PSI) and a questionnaire with 4 guiding questions were applied. Results: The classification of participants in relation to nursing care was positive in the three domains, with the educational domain being the best evaluated (4.39), followed by the technical-professional area (4.06) and finally trust (4.04). Qualitative results were divided into two categories "Nurse-patient relationship" and "Perception of care". Conclusion: In addition, the role of nurses in adherence to rehabilitation became clear, and it was possible to verify the relationship between satisfaction and aspects of humanization in health

A clínica psicanalítica das urgências subjetivas no hospital universitário: construção de um caso clínico / Psychoanalysis of subjective urgencies at a university hospital: construing a clinical case / La clínica psicoanalítica de urgencias subjetivas en el hospital universitario: construcción de un caso clínico

O hospital constitui-se como um contexto em que a urgência subjetiva pode vir a se apresentar de forma frequente, instaurando, para cada sujeito, uma vivência de angústia. O objetivo desta pesquisa foi investigar as possibilidades para uma clínica das urgências subjetivas no contexto de um hospital universitário em Salvador, considerando as vivências em uma residência multiprofissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, em que se realizou revisão teórica sobre o tema e se construiu um caso clínico, sob orientação psicanalítica. A escolha do caso baseou-se na escuta clínica ao longo dos atendimentos e da atuação em equipe multiprofissional, considerando os impasses ao longo do tratamento. Foram utilizados registros documentais produzidos pela psicóloga residente ao longo dos atendimentos, que ocorreram durante três meses. Os resultados apontam para as contribuições da escuta psicanalítica no tratamento das urgências e na atuação em equipe multiprofissional no contexto hospitalar. A subjetivação da urgência permitiu, no caso em questão, um tratamento pela palavra do que havia incidido diretamente no corpo como fenômeno. Conclui-se pela relevância em discutir o tema da urgência e suscitar novas pesquisas, reintroduzindo no contexto hospitalar a questão sobre a subjetividade.(AU)

Hospitals are contexts in which subjective urgency can frequently materialize, triggering an experience of anguish for each subject. Hence, this research investigates the possibilities of establishing a subjective urgency clinic at a university hospital in Salvador, considering the experiences in a multidisciplinary residence. A qualitative, exploratory research was conducted by means of a theoretical review on the topic and construction of a clinical case, under psychoanalytical advisement. The case was chosen based on clinical listening during the sessions and performance in a multidisciplinary team, considering the obstacles for long-term treatment. Data were collected from documentary records produced by the resident psychologist during three months. Results point to the contributions of psychoanalytic listening to treating subjective urgencies and to the performance of a multidisciplinary team in the hospital context. In the case in question, subjectivation of urgency allowed a treatment through the word of affecting phenomenon. In conclusion, discussing urgency and conducting further research, are fundamental to reintroduce subjectivity in the hospital context.(AU)

El hospital es un contexto en el que frecuentemente se puede percibir una urgencia subjetiva, estableciendo una experiencia de angustia para cada sujeto. El objetivo de esta investigación fue investigar las posibilidades de una clínica de urgencia subjetiva en el contexto de un hospital universitario en Salvador (Brasil), considerando las experiencias en una Residencia Multiprofesional. Se trata de una investigación cualitativa, de carácter exploratorio, en la que se realizó una revisión teórica sobre el tema y construcción de un caso clínico, con orientación psicoanalítica. La elección del caso se basó en la escucha clínica a lo largo de las sesiones y actuación en un equipo multidisciplinar, considerando los impasses para el tratamiento a largo plazo. Se utilizaron registros documentales elaborados por el psicólogo residente, durante las atenciones, que se realizaron durante tres meses. Los resultados apuntan a las contribuciones de la escucha psicoanalítica en el tratamiento de urgencias y en la actuación de un equipo multidisciplinario en el contexto hospitalario. La subjetivación de la urgencia permitió, en el caso en cuestión, un tratamiento a través de la palabra de lo que había afectado directamente al cuerpo como fenómeno. Se concluye que es relevante discutir el tema de la urgencia y plantear nuevas investigaciones, reintroduciendo el tema de la subjetividad en el contexto hospitalario.(AU)

A covid-19 como um analisador do sofrimento de enfermeiras: um ensaio teórico / Covid-19 as a suffering analyzer for female nurses: a theoretical essay / El covid-19 como analizador de sufrimiento de enfermeras: un ensayo teórico

Este ensaio propõe que a Covid-19 pode operar como um analisador, dentro da perspectiva da análise institucional, iluminando um determinado modo de organização social que promove profundas desigualdades e ameaça a vida em diversos níveis e revelando as condições sociais, institucionais e políticas de produção de sofrimento no corpo profissional de Enfermagem. A pandemia desvelou um conjunto de marcas relacionadas à profissão, agravadas pela crise sanitária, reforçando a naturalização das relações de cuidado atribuídas ao feminino, bem como um conjunto de clivagens e hierarquias internas à profissão a partir da sinergia de marcadores da diferença, como gênero, cor/raça, classe e geração. Além disso, este trabalho mostra a presença de uma necropolítica nas respostas à pandemia que banaliza a vida e permite morrer determinados grupos sociais. A ideia de "profissionais de linha de frente" é criticada em suas metáforas bélicas, mas tomada como figura de linguagem em sua potência para afirmar que existem corpos que, pelas marcas sociais e históricas e pela interdependência do cuidado, são mais presentes e exigidos e, portanto, mais vulneráveis à doença e ao sofrimento dela decorrente.(AU)

The essay proposes that Covid-19 can operate as an analyzer, within the perspective of institutional analysis, illuminating a certain mode of social organization that promotes profound inequalities and threatens life at various levels, revealing the social, institutional and political conditions for the production of suffering in the professional nursing body. The pandemic would unveil a set of marks related to the profession, aggravated by the sanitary crisis, reinforcing the naturalization of the care relations attributed to the feminine, as well as a set of cleavages and internal hierarchies to the profession from the synergy of markers of difference as gender, color/race, class and generation. The work shows the presence of necropolitics in responses to the pandemic, which trivializes life and allows certain social groups to die. The idea of "front-line professionals" is criticized in its war metaphors, but taken as a figure of speech in its potency to affirm that there are bodies that by social and historical marks, and by the interdependence of care, are more present and demanded, and therefore more vulnerable to disease and the resulting suffering.(AU)

El ensayo propone que el Covid-19 puede funcionar como analizador, desde la perspectiva del análisis institucional, revelando las condiciones sociales, institucionales y políticas de producción de sufrimiento de enfermeras. La pandemia revela algunas marcas relacionadas con la profesión, agravadas por la crisis de salud, reforzando la naturalización de la atribución del cuidado a lo femenino y un conjunto de jerarquías internas de la profesión. El trabajo también muestra la presencia de una necropolítica en las respuestas a la pandemia. La idea de "profesionales de primera línea" es criticada, pero tomada como una figura del lenguaje en su potencia para afirmar que hay cuerpos que, por las marcas sociales e históricas y por la interdependencia del cuidado, están más presentes y demandados, y por lo tanto más vulnerables a la enfermedad.(AU)

Ética, ontologia y epistemología del cuidado de enfermería para con el paciente con enfermedad renal / Ethics, ontology and epistemology of nursing care for patients with kidney disease / Ética, ontologia e epistemologia dos cuidados de enfermagem para o paciente com doença renal

Los ensayos y escritos relacionados con el cuidado del paciente renal a través de los años se han enfocado a la calidad de vida, estilos de afrontamiento, satisfacción o percepciones que experimentan los pacientes durante su enfermedad. El presente articulo pretende reconocer que el cuidado de enfermería para con el paciente renal es un aspecto fundamental que proporciona al profesional la comprensión de la realidad del paciente y contribuye de manera positiva a comprender la realidad de enfermería como disciplina; enmarcadas en algunas posiciones que permiten garantizar su significado. Estas posiciones son la ética, la ontología y la epistemología. La ética se logra cuando el profesional de enfermería consigue proteger y respetar la dignidad humana del paciente renal que reciben atención de salud, la ontología se ocupa de reflexionar acerca de las concepciones de la realidad y sus relaciones centrando su finalidad en la búsqueda de la salud, del bienestar, la independencia y la trascendencia del paciente renal y la epistemología consiste en mostrar, de manera holística, la evolución del conocimiento de la enfermería para brindar un cuidado de excelencia al paciente renal.

Abstract Over the years, essays and writings related to kidney patient care have focused on quality of life, coping styles, satisfaction, or perceptions experienced by patients during their illness. This article aims to recognize that nursing care for kidney patients is a fundamental aspect that provides the professional with an understanding of the patient's reality and contributes positively to understanding the reality of nursing as a discipline framed in some positions that guarantee their meaning. These positions are ethics, ontology, and epistemology. Ethics is achieved when the nursing professional manages to protect and respect the human dignity of kidney patients who receive health care. Ontology deals with reflecting on the conceptions of reality and their relationships, focusing its purpose on the search for health, well-being, independence, and transcendence of kidney patients. And epistemology consists of showing, in a holistic way, the evolution of nursing knowledge to provide excellent care to kidney patients.

Resumo: Ensaios e escritos relacionados com os cuidados aos pacientes renais ao longo dos anos têmse focado na qualidade de vida, estilos de enfrentamento, satisfação ou percepções que os pacientes experimentam durante a sua doença. Este artigo tem como objetivo reconhecer que o cuidado de enfermagem para o doente renal é um aspecto fundamental que proporciona ao profissional uma compreensão da realidade do doente e contribui positivamente para a compreensão da realidade da enfermagem como disciplina; emoldurado em algumas posições que permitem garantir seu significado. Estas posições são ética, ontologia e epistemología. A ética é alcançada quando o profissional de enfermagem consegue proteger e respeitar a dignidade humana do paciente renal que recebe cuidados de saúde, a ontologia se preocupa em refletir sobre as concepções da realidade e as suas relações centrando o seu propósito na procura de saúde, bem-estar, independência e transcendência do paciente renal e epistemologia consiste em mostrar, holisticamente, a evolução do conhecimento de enfermagem para prestar um excelente cuidado ao paciente renal.

O itinerário terapêutico dos sobreviventes da Covid-19 / The therapeutic itinerary of Covid-19 survivors

Resumo: Anunciado pela Organização Mundial da Saúde no início de janeiro de 2020, o novo coronavírus, com altos níveis de transmissibilidade e letalidade, tornou-se uma pandemia, desafiando a ciência e os governos mundiais. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, de abordagem descritiva e exploratória, com a questão norteadora: como ocorreu o itinerário terapêutico dos sobreviventes das formas graves da COVID-19, no município de Itapiranga/SC? Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos, com parecer nº 5.163.229. O referencial teórico adotado foram os Sistemas de Cuidado em Saúde de Arthur Kleinman, composto por três esferas; popular, profissional e folk. Com os objetivos de conhecer o itinerário terapêutico de pessoas sobreviventes que desenvolveram a forma grave da COVID-19, no município de Itapiranga, no estado de Santa Catarina; caracterizar os sobreviventes que desenvolveram a forma grave da COVID-19; identificar os sistemas de cuidado à saúde utilizados pelos sobreviventes da COVID-19; identificar os cuidados à saúde realizados pelos sobreviventes da COVID-19. Participaram 10 sobreviventes da COVID-19 grave. A coleta de dados foi realizada entre abril e maio de 2022, através de entrevista semiestruturada gravada em áudio. Para análise de dados utilizou-se o método de análise de conteúdo com codificação de forma manual. Os resultados evidenciaram que oito eram de sexo masculino; sete foram intubados, porém todos estiveram hospitalizados na UTI por COVID- 19. A faixa etária variou de 26 e 65 anos. As comorbidades encontradas foram hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e sobrepeso. Os sintomas iniciais apresentados: febre, tosse, mal-estar, cefaleia e alterações gastrointestinais e no agravamento com tosse, dispneia, febre, cansaço e hemoptise. O início dos sintomas até a hospitalização variou entre 4 e 14 dias. Após a internação, a evolução para intubação ou internação em UTI ocorreu na média de 6 dias. O tempo de hospitalização foi de 13 a 34 dias. As esferas de cuidado acessadas foram; popular, folk e profissional. Da análise das narrativas surgiram as seguintes categorias: Percepções do adoecimento repentino; esfera popular e a práxis do autocuidado; esfera profissional e a busca pela resolutividade; esfera profissional e a vivência da COVID-19 grave; transcendência como fonte de melhora e restauração; da fase aguda para as sequelas imprevisíveis. O início da doença foi marcado pela rotulagem e cuidados populares. A esfera profissional foi responsável pelo diagnóstico e vivências mais impactantes relacionadas à hospitalização na UTI. A prática de busca por auxílio espiritual por meio de orações marcou a esfera folk. Considera-se que no itinerário terapêutico o uso concomitante das três esferas foi representado pela influência que a cultura exerce no processo saúde-doença e sua interligação com o sistema de cuidado à saúde.

Abstract: The World Health Organization announced the new coronavirus in early January 2020, with high levels of transmissibility and lethality, which has become a pandemic, challenging science and world governments. It is a qualitative study, with a descriptive and exploratory approach, with the guiding question: how did the therapeutic itinerary of survivors of the severe forms of COVID-19 occur, in the municipality of Itapiranga/SC? The research was approved by the Ethics Committee for Research in Human Beings with opinion number 5.163.229. The theoretical reference adopted was Arthur Kleinman's Health Care Systems, composed of three spheres: popular, professional and folk. The objectives were: to know the therapeutic itinerary of survivors who developed the severe form of COVID-19, in the municipality of Itapiranga, in the state of Santa Catarina; to characterize the survivors who developed the severe form of COVID-19; to identify the health care systems used by survivors of COVID-19; to identify the health care carried out by survivors of COVID-19. Ten survivors of severe COVID-19 participated. Data collection was conducted between April and May 2022, through audio-recorded semistructured interview. For data analysis, the content analysis method was used with manual coding. The results showed that eight were male; seven were intubated, but all were hospitalized in the ICU for COVID-19. The age ranged from 26 to 65 years. The comorbidities found were systemic arterial hypertension, diabetes mellitus and overweight. The initial symptoms presented: fever, cough, malaise, headache, and gastrointestinal changes, and in aggravation with cough, dyspnea, fever, fatigue, and hemoptysis. The onset of symptoms until hospitalization ranged from 4 to 14 days. After hospitalization, the evolution to intubation or ICU admission occurred in an average of 6 days. The length of hospital stay ranged from 13 to 34 days. The spheres of care accessed were; popular, folk and professional. From the analysis of the narratives the following categories emerged: Perceptions of the sudden illness; folk sphere and the practice of self-care; professional sphere and the search for resoluteness; professional sphere and the experience of severe COVID-19; transcendence as a source of improvement and restoration; from the acute phase to the unpredictable sequelae. The onset of the disease was marked by popular labeling and care. The professional sphere was responsible for the most impactful diagnosis and experiences related to ICU hospitalization. The practice of seeking spiritual help through prayers marked the folk sphere. It is considered that in the therapeutic itinerary the concomitant use of the three spheres was represented by the influence that culture exerts on the health-disease process and its interconnection with the health care system.

Guia de boas práticas de enfermagem à parturiente em maternidade pública no norte do Brasil / Guide to good nursing practices for parturient women in a public maternity hospital in northern Brazil

Resumo: Este trabalho apresenta a elaboração de um Guia de Boas Práticas de Enfermagem na Assistência à Parturiente, a fim de guiar a prática dos profissionais de enfermagem envolvidos nesse cuidado, desde a admissão na maternidade até o pós-parto imediato. O objetivo da pesquisa foi desenvolver com os profissionais de enfermagem um guia para nortear o cuidado prestado à parturiente. Trata-se de pesquisa metodológica que percorreu as fases de reconhecimento da realidade, construção do instrumento e consenso entre a equipe com relação ao material elaborado. Na fase de reconhecimento, realizou-se visita no local de pesquisa e reuniões com a gerente de enfermagem e coordenadora do Núcleo de Educação Permanente da maternidade cenário da pesquisa, a fim de conhecer a realidade e as necessidades do serviço, no que tange a protocolos e guias de práticas. Na fase de construção do instrumento, procedeu-se à busca de protocolos, políticas governamentais, diretrizes governamentais, resoluções, guias, bem como artigos científicos publicados pertinentes ao tema. Após a busca, desenvolveram-se oficinas presenciais seguindo roteiro baseado na metodologia de Quatro Erres (RS), com as fases de reconhecimento, revelação, repartir e repensar. As oficinas contaram com a participação de 31 profissionais de enfermagem, sendo três enfermeiros obstetras, seis residentes de enfermagem em obstetrícia, oito enfermeiros generalistas e 14 técnicos em enfermagem. Durante as oficinas, foi possível perceber as fragilidades, potencialidades e o conhecimento dos participantes relacionado às Boas Práticas de Atenção ao Parto. Ao final das oficinas, elaborou-se um quadro contendo os temas dos capítulos e as referências para serem utilizadas na elaboração do guia pela pesquisadora. O quadro foi aprovado por consenso entre os participantes. Como produto desta pesquisa, produziu-se um guia disponibilizado no formato digital e físico, composto por sete capítulos, totalizando quarenta e três páginas. Conclui-se que o objetivo da pesquisa foi alcançado, e a tecnologia desenvolvida poderá auxiliar a equipe de enfermagem na realização do cuidado de enfermagem baseado nas boas práticas, bem como auxiliará no processo de educação permanente em saúde, possibilitando a replicação. Agência do registro: Câmara Brasileira do Livro. Número do produto: ISBN 978-65-00-58214-7 DA-2022-028946

Abstract: This paper presents the elaboration of a Guide to Good Nursing Practices in Assistance to Parturient Women in order to guide the practice of nursing professionals involved in this care, from admission to the maternity ward until the immediate postpartum period. The objective of the research was to develop a guide with the nursing professionals to guide the care provided to the parturient woman. This is a methodological research that went through the stages of recognition of reality, construction of the instrument and consensus among the team regarding the elaborated material. In the recognition phase, a visit was made to the research site and meetings were held with the nursing manager and coordinator of the Permanent Education Center of the maternity hospital where the research was carried out, in order to learn about the reality and needs of the service in terms of protocols and guidelines for practices. In the construction phase of the instrument, a search was made for protocols, government policies, government guidelines, resolutions, guides, as well as published scientific articles relevant to the topic. After the search, face-to-face workshops were carried out following a guiding script in the Quatro Erres (RS) methodology, with the phases o frecognition, revelation, sharing and rethinking. The workshops were attended by 31 nursing professionals, including 03 obstetric nurses, 06 nursing residents in obstetrics, 08 generalist nurses and 14 nursing technicians. During the workshops, it was possible to perceive the weaknesses, strengths and knowledge of the participants related to Good Practices in Childbirth Care. At the end of the workshops, it was possible to prepare a table containing the themes of the chapters and references to be used in the elaboration of the guide by the researcher. The framework was approved by consensus among the participants. As a result of this research, a guide was made available in digital and physical format, consisting of seven chapters, totaling forty-three pages. It is concluded that the objective of this research was achieved, and the technology developed will be able to help the nursing team in carrying out nursing care based on good practices, as well as helping in the process of permanent education in health, enabling its replication. Registration agency: Brazilian Book Chamber. Product number: ISBN 978-65-00-58214-7 DA-2022-028946

Nursing care and epidemiological profile of patients with ventilator-associated pneumonia / Cuidados de enfermagem e perfil epidemiológico de pacientes com pneumonia associada à ventilação mecânica / Cuidados de enfermería y perfil epidemiológico de pacientes con neumonía asociada a ventilador

Background and Objectives: to assess the epidemiological profile of patients diagnosed with ventilator-associated pneumonia (VAP) in an Intensive Care Unit (ICU) and to investigate nursing care adequacy. Methods: a quantitative retrospective cohort study, applied in the ICU of a hospital in the countryside of Rio Grande do Sul. It involved 100% of medical records of patients over 20 years of age, in the year 2019, who developed VAP. Results: a total of 3,215 patients were on invasive mechanical ventilation (IMV), and of these 13 developed VAP (2.47%). Most were men (76.92%), with a mean age of 60.3 years, whose main causes of hospitalization were heart problems (30.77%), multiple trauma (30.77%) and stroke (15.39%). The main pathogens found in tracheal aspirates were Acinetobacter sp. (15%) and Pseudomonas aeruginosa (15%). The mean ICU stay was 30.61 days, and 61.53% died. For nursing care assessment, the mean checklist of the VAP bundle applied was calculated, according to the number of days in VMI. The result was 2.62 checklists per day, with the institution recommending four. Conclusion: the study made it possible to know the epidemiological profile of patients with VAP, in addition to observing the need for improvement in nursing care, considering that the checklist completion was below the recommended.(AU)

Justificativa e Objetivos: avaliar o perfil epidemiológico de pacientes diagnosticados com pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e investigar a adequação dos cuidados de enfermagem. Métodos: estudo quantitativo de coorte, retrospectivo, aplicado na UTI de um hospital do interior do Rio Grande do Sul. Envolveu 100% dos prontuários de pacientes com mais de 20 anos de idade, no ano de 2019, que desenvolveram PAVM. Resultados: estiveram em ventilação mecânica invasiva (VMI) 3.215 pacientes e, desses, 13 desenvolveram PAVM (2,47%). A maioria era homens (76,92%), com média de idade de 60,3 anos, cujas principais causas de internação foram problemas cardíacos (30,77%), politraumatismo (30,77%) e acidente vascular cerebral (15,39%). Os principais patógenos encontrados nos aspirados traqueais foram Acinetobacter sp (15%) e Pseudomonas aeruginosa (15%). A média de permanência na UTI foi de 30,61 dias, e foram a óbito 61,53%. Para avaliação dos cuidados de enfermagem, foi calculada a média de checklist do bundle de PAVM, aplicados, conforme a quantidade de dias em VMI. O resultado foi de 2,62 checklists por dia, sendo que a instituição preconiza quatro. Conclusão: o estudo permitiu conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes com PAVM, além de observar a necessidade de melhora nos cuidados de enfermagem, considerando que a realização do checklist ficou abaixo do recomendado.(AU)

Justificación y Objetivos: evaluar el perfil epidemiológico de pacientes con diagnóstico de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) e investigar la adecuación de los cuidados de enfermería. Métodos: estudio de cohorte cuantitativo, retrospectivo, aplicado en el UCI de un hospital del interior de Rio Grande do Sul. Involucró el 100% de las historias clínicas de pacientes mayores de 20 años, en el año 2019, que desarrollaron NAVM. Resultados: un total de 3.215 pacientes estaban en ventilación mecánica invasiva (VMI), y, de estos, 13 desarrollaron NAVM (2,47%). La mayoría eran hombres (76,92%), con una edad media de 60,3 años, cuyas principales causas de hospitalización fueron problemas cardíacos (30,77%), politraumatismos (30,77%) y accidentes cerebrovasculares (15,39%). Los principales patógenos encontrados en los aspirados traqueales fueron Acinetobacter sp (15%) y Pseudomonas aeruginosa (15%). La estancia media en UCI fue de 30,61 días, y falleció el 61,53%. Para la evaluación de la atención de enfermería, se calculó el checklist promedio del bundle VAP aplicado, de acuerdo con el número de días en VMI. El resultado fue de 2,62 checklists por día, y la institución recomendó cuatro. Conclusión: el estudio posibilitó conocer el perfil epidemiológico de los pacientes con NAVM, además de observar la necesidad de mejoría en la atención de enfermería, considerando que el llenado del checklist estuvo por debajo de lo recomendado.(AU)

Intervenção educativa dos pacientes com doença renal crônica terminal: fatores de risco e complicaçõe associadas / intervención educativa de pacientes con enfermedad renal crónica terminal: factores de riesgo y complicaciones asociadas / Educational intervention in patients with end-stage chronic kidney disease:risk factors and associated complications

Objetivo:avaliar o conhecimento dos pacientes com doença renal crônica terminal quantoaos fatores de risco e complicações associadas antes e após uma intervenção educativa. Método: estudo de intervenção, randomizado com 101 participantes subdivididos em dois gruposde um setor de hemodiálise entre 2019 a julho de 2020. Para as análises fizeram-se testes McNemar, t-Student pareado, Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Resultados: após intervenção, houve diminuição significativa (p<0,05) das complicações como hipotensão, hipoglicemia, câimbra, náuseas ,tremores, calafrio e febre. As equipes de enfermagem e médica verificaram posicionamento ativo dos participantes quanto aos cuidados com a fístula arteriovenosa e com o cateter venoso central. O aumento do conhecimento sobre o processo de hemodiálise propiciou entender a causa das complicações associadas ao tratamento. Conclusão: a ação educativa foi efetiva e gerou indicadores de avaliação positivos, permitindo que os participantes se tornassem protagonistas do autocuidado (AU)

Objective:to assess the knowledge of patients with end-stage chronic kidney disease regarding the risk factors and associated complications before and after an educational intervention. Method:an intervention and randomized study conducted with 101 participants divided into two groups of a hemodialysis sector from 2019 to July 2020. The analyses were performed using the McNemar, paired Student'st, Pearson's Chi-Square and Fisher's Exact tests, with a 5% significance level. Results:after the intervention, there was a significant reduction (p<0.05) in the number of complications such as hypotension, hypoglycemia, cramps, nausea, tremors, chills and fever. The nursing and medical team verified the participants' active stance regarding the care measures for the arteriovenous fistula and the central venous catheter. The increase in knowledge about the hemodialysis process made it possible to understand the cause of the complications associated with the treatment. Conclusion:the educational action was effective and generated positive evaluation indicators, allowing the participants to become protagonists of self-care(AU)

Objetivo:evaluar el conocimiento de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal sobre los factores de riesgo y las complicaciones asociadas antes y después de una intervención educativa. Método:estudio de intervención, aleatorizado con 101 participantes divididos en dos grupos de un sector de hemodiálisis entre 2019 a julio de 2020. Los análisis se realizaron mediante las pruebas de McNemar, t-Student pareada, Chi-Cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher, con nivel de significancia del 5%. Resultados:tras la intervención hubo una disminución significativa (p<0,05) de complicaciones como hipotensión, hipoglucemia, calambres, náuseas, temblores, escalofríos y fiebre. El personal médico y de enfermería verificó la posición activa de los participantes con respecto al cuidado de la fístula arteriovenosa y del catéter venoso central. El aumento del conocimiento sobre el proceso de hemodiálisis permitió comprender la causa de las complicaciones asociadas al tratamiento. Conclusión:la acción educativa fue efectiva y generó indicadores de evaluación positivos, permitiendo a los participantes convertirse en protagonistas del autocuidado (AU)

Análise dos óbitos entre pacientes críticos: comparação da mortalidade estimada pelo saps-3 e mortalidade observada / Análisis de las muertes entre pacientes críticos: comparación de la mortalidad estimada por el saps-3 y mortalidad observada / Analysis of deaths among critical patients: comparison of estimated mortality by saps-3 and observed mortality

Objetivo:comparar a mortalidade estimada pelo SAPS-3 com a mortalidade observada entre os pacientes críticos admitidos em uma Unidade de Terapia Intensiva e identificar os fatores associados ao óbito. Métodos: estudo longitudinal realizado com dados secundários de 400 pacientes críticos. Realizou-se a comparação damortalidade estimada e observada, e os fatores associados ao óbito. Resultados:houve predomínio de pacientes idosos (média de 65,5 anos)do sexo masculino (50,5%), com internação financiada peloSistema Único de Saúde (78,0%).Os pacientes que apresentaram maior pontuação no escore de gravidade e maior mortalidade estimada foram os que evoluíram a óbito (p<0,001). O óbito esteve associado às internações por doenças infecciosas e parasitárias (p<0,001), enquanto a maior parte dos pacientes internados por causas externas receberam alta (p<0,001). Conclusão:os pacientes com maior gravidade pelo SAPS-3 foram os que evoluíram a óbito, predominando o desfecho negativo entre os internados por doenças infecciosas e parasitárias.

Objective:to compare the mortality estimated by the SAPS-3 with the observed mortality among critically ill patients admitted to an Intensive Care Unit and to identify the factors associated with death. Methods:longitudinal study carried out with secondary data from 400 critically ill patients. Estimated and observed mortality and the factors associated with death were compared. Results:there was a predominance of elderly patients (mean age 65.5 years) male (50.5%), with hospitalization financed by the Unified Health System (78.0%). The patients with the highest severity score and the highest estimated mortality were those who died (p<0.001). Death was associated with hospitalizations for infectious and parasitic diseases (p<0.001), while most patients hospitalizedfor external causes were discharged (p<0.001). Conclusion:the patients with the highest severity by SAPS-3 were those who died, with a predominant negative outcome among those hospitalized for infectious and parasitic diseases

Objetivo:comparar la mortalidad estimada por el SAPS-3 con la mortalidad observada en pacientes críticos ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos e identificar los factores asociados a la muerte. Métodos:estudio longitudinal realizado con datos secundarios de 400 pacientes críticos. Se comparó la mortalidad estimada y observada y los factores asociados a la muerte. Resultados:hubo predominio de pacientes adultos mayores (edad media 65,5 años) del sexo masculino (50,5%), con hospitalización financiada porel Sistema Único de Salud (78,0%). Los pacientes con mayor puntuación de gravedad y mayor mortalidad estimada fueron los que fallecieron (p<0,001). La muerte se asoció con las hospitalizaciones por enfermedades infecciosas y parasitarias (p<0,001), mientras que la mayoría de los pacientes hospitalizados por causas externas fueron dados de alta (p<0,001). Conclusión:los pacientes con mayor gravedad por SAPS-3 fueron los que fallecieron, con desenlace negativo predominante entre los hospitalizados por enfermedades infecciosas y parasitarias.